| Local do Serviço: |
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| Tipo de Serviço: |
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| Tipo de Praga: |
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| Número de quartos: |
* excluindo o de empregada |
| Tem: |
Piscina
Churrasqueira
Sauna
*responder em caso de serviço em casa |
| Data: |
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| Caixa D'agua: |
Com cisterna
Sem cisterna
*responder em caso de serviço de limpeza de caixa d´água em casa. |
| Horário: |
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